Muchos residentes y estudiantes de medicina participan en actividades médicas internacionales. Antes de partir, muchos reciben (o deberían) recibir capacitación previa a la partida, pero ¿qué tan preparados están los estudiantes de medicina para regresar por el otro lado? Muchos luchan contra el “choque cultural inverso”. El caso de la serie ALiEM MEdIC de este mes considera cómo podríamos ayudar a un estudiante que regresa de una asignatura optativa internacional. Únase a nosotros para discutir el caso este mes; nos encantaría conocer sus opiniones y consejos.
PD Teresa Chan, Brent Thoma, Sarah Luckett-Gatopoulos y yo también nos gustaría invitarlos a todos a registrarse para el taller previo a la conferencia ALiEM MEdIC en SMACC . ¡Ven y sé parte de una versión EN VIVO del desarrollo y lanzamiento del caso ALiEM MEdIC para una versión especial SMACC de la serie de casos!
Serie MEdIC: El concepto
Inspirada en Harvard Business Review Cases e inicialmente dirigida por la Dra. Teresa Chan ( @TChanMD ) y el Dr. Brent Thoma ( @Brent_Thoma ), la serie Medical Education In Cases (MEdIC) pone bajo el microscopio casos difíciles de educación médica. El cuarto viernes del mes, planteamos un dilema hipotético desafiante, moderamos una discusión sobre enfoques potenciales y reclutamos expertos en educación médica para brindar respuestas “estándar de oro”. Los casos y las respuestas estarán disponibles para descargar en formato PDF. ¡No dude en utilizarlos! Si eres un educador médico con un problema pedagógico, queremos conseguirte un MEdIC. Envíenos sus dilemas ( pautas ) más difíciles y ayúdenos al resto de nosotros a llevar nuestra enseñanza al siguiente nivel.
El caso del viajero que regresa
por Amy Walsh (@docamyewalsh)
Olivia no había visto a su amigo Miguel en algunas semanas porque él había estado ausente por una asignatura optativa internacional. Estaba realmente interesado en la salud global y este fue su segundo viaje a África en el último año. Lo vio salir del vestuario y esperó atraparlo antes de que comenzaran su turno. Caminó rápidamente por el pasillo del departamento de emergencias y gritó: "¡Hola Miguel, bienvenido de nuevo!".
Se dio vuelta con una gran sonrisa. Olivia se emocionó al enterarse de su viaje y le preguntó: "¿Tienes tiempo para tomar una cerveza después del trabajo y hablarme sobre Ghana?".
"¡Seguro, me encantaría! Fue una gran experiencia. La gente es increíble y sentí que realmente marcamos la diferencia. ¡Incluso traeré mi computadora para poder mostrarles algunas fotos!
Hicieron planes para encontrarse después de su turno en un pub local. Mientras entraban al departamento, Miguel notó que la sala de espera estaba inusualmente vacía. Normalmente estaba bastante ocupado los viernes por la noche. Pensó que, aunque era lento y es posible que no pudiera ver mucho, en realidad sería un gran cambio para volver a la medicina de emergencia occidental.
***
Olivia estaba en la sala de personal preparándose para irse por la noche. Mientras hacía la maleta, Miguel entró silenciosamente en el salón y se sentó, luciendo bastante molesto, casi enojado. Esto era extraño, pensó. Parecía tan feliz antes.
"¿Qué ocurre? ¿Qué pasó?" preguntó, genuinamente preocupada.
“Es muy difícil regresar y ver cuán derrochadores podemos ser con nuestros recursos. Y cuán increíblemente derechos tienen algunos de nuestros pacientes. Simplemente parece haber una falta general de respeto hacia el sistema y hacia los médicos. ¡No creerías lo que acaba de pasar, Olivia! El padre de mi último paciente se molestó muchísimo conmigo porque tuvo que esperar 20 minutos para ser atendido por un médico. Su hija tuvo un pequeño golpe en la cabeza con un episodio de vómitos. Perfectamente bien ahora con un examen neurológico normal y criterios de TC de cabeza negativos. Sin embargo, él exige que obtengamos imágenes y que nos hagamos algunos análisis de sangre... ¡y mi asistente acaba de aprobar todas esas pruebas innecesarias! ¡Me enoja tanto!
“Es increíble lo rápido que olvidé lo diferentes que son las cosas en casa. La gente en Ghana espera durante horas bajo el calor para ver a un médico y cuando lo hacen, están increíblemente agradecidos de que usted se haya tomado el tiempo de verlos. Y al final del día normalmente todavía había colas de personas esperando para ser atendidas que simplemente no teníamos el tiempo ni los recursos para evaluar. Nadie recibió pruebas innecesarias. Nadie discutió nuestro plan de tratamiento. Es muy difícil recuperar la perspectiva. ¿Cómo no nos damos cuenta de lo afortunados que somos de vivir en un país donde tenemos agua potable para beber y acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana a atención médica de primer nivel? Es realmente aleccionador”.
Olivia estaba abrumada por lo molesto que estaba Miguel. Nunca había tenido la experiencia de trabajar en el extranjero y no tenía mucho conocimiento de otros sistemas de salud o prácticas culturales. No sabía cómo podría ayudar a Miguel a superar esto.
Preguntas clave
- ¿Cómo afrontas el choque cultural después de tus experiencias internacionales?
- ¿Qué consejo le darías a Miguel en su transición de regreso a su trabajo de residencia normal?
- ¿Qué estrategias utiliza al trabajar con pacientes exigentes y con derechos?
Resumen semanal
Como siempre, publicamos las respuestas de los expertos y un comentario curado derivado de las respuestas de la comunidad una semana después de la publicación del caso. Esta vez los dos expertos son:
- Dra. Jennifer Thompson RN, MD, residente sénior, programa de residencia EM de la Universidad McMaster
- Ashley Lucas (@AshleyFayeLucas) RN, candidata a maestría (UCSF) Salud internacional
El 6 de marzo de 2015 publicaremos las respuestas de los expertos y los comentarios seleccionados de la comunidad para el caso del viajero que regresa. Después de esa fecha, podrá continuar comentando a continuación, pero su comentario ya no se integrará al comentario seleccionado. Dicho esto, nos encantaría saber de usted, ¡así que comente a continuación!
Todos los personajes en este caso son ficticios. Cualquier parecido con personas reales, vivas o muertas, es pura coincidencia. Además, como siempre, generaremos un comentario comunitario seleccionado basado en su participación a continuación y en Twitter. Intentaremos atribuir nombres, pero si elige comentar de forma anónima, en nuestros escritos nos referiremos a usted como su seudónimo.
Información del autor
El post Serie MEdIC | El caso del viajero que regresa apareció por primera vez en ALiEM .