Detección de neumotórax por transiluminación (luz) en neonatos
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El escenario de nuestro caso
1. neonato nacido a las 31 semanas de gestación desarrolló dificultad respiratoria poco después del nacimiento.
2. Al niño se le administró surfactante a la hora de vida y se lo trasladó a la UCIN,
3. donde tras mostrar mejoría inicial, aumentaron los requerimientos ventilatorios, y se planteó posibilidad de conducto arterioso permeable (PDA) o neumotórax.
4. La transiluminación se realizó utilizando una fuente de luz fría de fibra óptica portátil
5. Después de apagar todas las luces, la sonda de fuente de luz fría se colocó perpendicular a la piel y se aplicó suficiente presión para evitar la fuga de luz.
6. Se observaron cambios en el tamaño y la forma de la corona de luz (هالة الضوء), así como la aparición de luz separada de la corona. Tamaño de la luz más de 1cm
El lado derecho del hemitórax tenía una corona de luz difusa (هالة الضوء) en comparación con el lado izquierdo.
confirmando el diagnóstico de neumotórax. Colocamos un tubo de drenaje intercostal (DCI)
7. sin esperar la confirmación de la radiografía, ya que el niño estaba hemodinámicamente inestable.
8. La radiografía de tórax realizada después de la inserción del DAI mostró neumotórax residual, que se resolvió posteriormente
¿Qué tan pronto se puede detectar un neumotórax en un recién nacido? Basta con poner la lámpara LED encendida. El lado en el que el resplandor de la luz es más visible es donde se encuentra el neumotórax.
Recuerda que lo más importante es un ensayo clínico, entre otros auscultación del paciente, etc! La película de demostración es un CASO adicional, especialmente en el prehospitalario cuando no tenemos rayos X / ultrasonido a bordo
“El neumotórax lo padecen principalmente los recién nacidos prematuros con dificultad respiratoria y que requieren ventilación mecánica. El tratamiento más común fue el drenaje de la cavidad pleural”.
Fuente de la película: Critical CARE Transport
English
How soon can a pneumothorax be detected in a newborn? It is enough to put the LED lamp on. The side on which the glow of light is more visible is where the pneumothorax is located.
Remember that the most important thing is a clinical trial, among others auscultation of the patient, etc! The demonstration film is such an additional CASE, especially in the prehospital when we do not have X-ray / ultrasound on board
"Pneumothorax is mainly burdened by preterm newborns with respiratory distress and requiring mechanical ventilation. The most common treatment was drainage of the pleural cavity."
Movie source: Critical CARE Transport
Original
Jak szybko można wykryć odmę opłucnową u noworodka ? Wystarczy przyłożyć lampkę LED. Strona po której widoczna jest bardziej łuna światła jest miejscem gdzie znajduje się odma opłucnowa.
Pamiętajmy że najważniejsze jest badanie kliniczne m.in. osłuchiwanie pacjenta itp ! Pokazowy film to taki dodatkowy CASE zwłaszcza w prehospitalu gdy nie mamy RTG/USG na pokładzie
"Odmą opłucnową obciążone są głównie noworodki przedwcześnie urodzone, z towarzyszącym zespołem zaburzeń oddychania i wymagające zastosowania wentylacji mechanicznej. W leczeniu najczęściej stosowano drenaż jamy opłucnej."
Źródło filmu: Critical CARE Transport